초등학교 1, 2학년용	NO.		평가일 2010 . . .

□ 자립기술 평가 -Ⅰ □

1. 당신의 성별은?        □ 남            □ 여

2. 당신의 나이는 몇 살입니까?  ( 만          세)

3. 당신은 초등학교 몇 학년입니까?

□ 1학년      □ 2학년      □ 3학년

□ 일상생활기술 □ (각 문항 별로 해당하는 칸에 V표 하십시오.)

문 항	전혀 그렇지 않다	다소 그렇다	매우 그렇다
1) 나는 더러운 옷을 세탁실에 가져다 놓는다.	1	2	3
2) 나는 내 식사를 혼자 준비할 수 있다.	1	2	3
3) 나는 가족의 식사 준비를 돕는다.	1	2	3
4) 나는 식사예절을 지킨다.	1	2	3
5) 나는 가게에서 거스름돈을 제대로 받아왔는지 확인한다.	1	2	3
6) 나는 물건을 사기 전에 물건 값이 얼마인지 안다.	1	2	3
7) 나는 집의 현관문과 창문을 잠글 줄 안다.	1	2	3
8) 나는 우리 집에 있는 소화기를 사용할 줄 안다.	1	2	3

□ 자기보호기술 □

문 항	전혀 그렇지 않다	다소 그렇다	매우 그렇다
1) 나는 위급할 때 ‘112’나 ‘119’에 전화할 수 있다.	1	2	3
2) 나는 담배를 피우면 무엇이 나쁜지 말할 수 있다.	1	2	3
3) 나는 AIDS 예방 방법을 안다.	1	2	3
4) 나는 누군가가 나를 만질 때,‘싫어요’라고 이야기할 수 있다.	1	2	3
5) 나는 여성이 어떻게 임신을 하게 되는지 말할 수 있다.	1	2	3

□ 지역사회자원 활용기술 □

과 업	전혀 그렇지 않다	다소 그렇다	매우 그렇다
1) 나는 우리 집의 약도를 알려줄 수 있다.	1	2	3
2) 나는 지도에서 내가 살고 있는 도시 또는 지역을 찾을 줄 안다.	1	2	3

과 업	전혀 그렇지 않다	다소 그렇다	매우 그렇다
1) 나는 다른 사람들과 함께 일을 잘 한다.	1	2	3
2) 나는 맡은 일을 시간 내에 끝낸다.	1	2	3
3) 나는 학교 숙제를 잘 챙긴다.	1	2	3
4) 나는 규칙을 잘 따른다.	1	2	3
5) 나는 나의 선택이 다른 사람에게 어떤 영향을 미칠지 생각한다.	1	2	3
6) 나는 필요할 때 도움을 요청할 수 있다.	1	2	3
7) 나는 다른 사람들의 이야기를 주의 깊게 듣는다.	1	2	3
8) 나는 나의 느낀 점을 다른 사람들에게 말한다.	1	2	3
9) 나는 다른 사람들에게 피해를 주지 않고 화낼 수 있다.	1	2	3

□ 사회적 기술 □